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54歲的許女士,在家中,常常爬到二樓就喘得上氣不接下氣,一開始只認為是身體老化、虛弱,接著卻持續乾咳了好幾個月,被兒子強迫帶往就醫這才確診罹患致死率高的「菜瓜布肺」。所幸,治療菜瓜布肺的呼吸道藥物今年3月已開放健保給付,有機會改善症狀、減緩肺功能下降速度,省下每月藥費10萬元。

俗稱「菜瓜布肺」的特發性肺纖維化,好發於50歲以上民眾,通常具備乾咳超過2個月以上、日常活動就會喘、呼吸困難等症狀。

台灣胸腔暨重症醫學會理事長、台大醫院內科部主任余忠仁表示,菜瓜布肺症狀雖與許多呼吸道疾病類似,但患者肺部因不明原因導致肺泡上皮細胞反覆破壞、修復結疤,導致失去彈性,並逐漸喪失功能,整個肺葉看起來就像是一絲一絲的纖維及疤痕組織,如同曬乾後的菜瓜布一般,致死率高。

台中榮總重症醫學部胸腔暨重症專科醫師傅彬貴說,在台灣,大多人確診時已是晚期,平均存活期約8至10個月,唯有提高對菜瓜布肺症狀的敏銳度,才有機會早期確診、減緩肺功能下降及延緩急性發作。

健保今年3月起,開放給付治療菜瓜布肺的呼吸道藥物。傅彬貴說,每年可為患者省下近120萬元藥費,用藥可以減緩肺功能下降近50%,並減少68%的急性惡化機率,持續治療更可降低43%死亡風險,且能進一步提高生活品質。

醫師強調,在台灣約有1300多人罹患菜瓜布肺,目前發生原因不明,但2016年研究推測,包括肥胖、胃食道逆流、高血壓、缺血性陽具套心臟病、糖尿病、高血脂等皆有增加罹患菜瓜布肺的風險,有危險症狀就要早點就醫檢查。



工商時報【譚淑珍】

「18%」,曾讓朝野相互攻擊、謾罵,國、民兩黨的主席,包括連戰與蔡英文在黨主席任內,都因為曾領「18%優惠存款」備受批評。

每年高達800億元的18%預算支出,更是逢自慰抱枕選舉必會「開罵」的議題。

18%,成為馬政府、小英政府「年金改革」的重點;小英政府也終於在年初的「年金改革國是會議」中宣告:18%將走入歷史,6年後歸0%。

然而,18%卻沒有因此消失,因為勞保年金改革的方向是:勞保費率以每年調升0.5個百分點,從現行的9.5%直到「18%」為止,這讓不少企業界感到不解,為啥又是「18%」?難道年金就是離不開「18%」這個數值?

當費率升到18%時,工商團體估算,在雇主負擔70跳蛋感覺%不變的情況下,逐年以增加0.5百分點的比率連續調漲至2035年,企業整體負擔將因此增加1兆258億元。

此一推估,讓副總統、也是年金改革委員會召集人陳建仁特別召記者會澄清:「根據官方估算,若從現行的9.5%增加到今年的10%,資方增加負擔金額是95億元。」他還說,從調整決定開始,每年調升0.5個百分點,到2035年時還有10年的時間。

政府要說重點是:費率的調整,不管是資方,還是勞方,增加的金額「都不大」,總之,官方的估算是:衝擊不大、影響面也不大。

問題是,費率是每年0.5個百分點往上加,而政府卻只算加了0.5個百分點後的10%所增加費用,企業界簡直要翻白眼。

就算勞保年金每年都只增加95億好了,企業還要再負擔勞退的6%...。當然,依照政府的思維,那是本來就存在的,即使勞保年金不改革,企業還是要負擔,所以,想當然爾的會認為是:根本沒有影響!

當基本工資的時薪調高至133元,月薪調至2萬1,009元時,勞動部的算盤也是,月薪不過調漲5%,實質影響不大...。

然而,勞動部5%的算盤,當企業界用電子計算機一算,嚇!那絕不是5%苗栗情趣商店、調個1,001元的簡單算數題。

基本工資調為21,009元,很多人可能不知道,為了這多出來的9元零頭,雇主每年要多負擔29億1,732萬元。因為多了9元後,勞、健保因此都跳了一級,每人每月勞保多出66元、健保多了41元,勞退則多出54元,若以151萬名勞工計算,一年增逾29億元。

就像單看9元,從錢的價值,是連1顆茶葉蛋都買不起,其實,這也是政府的思維。

每一項政策,政府都是單獨看,看勞保年金改革,只看1年:影響不大;看勞退:雇主提撥率只有6%;看基本工資,只調了5%...。

但是,每年0.5個百分點+勞退提撥6%+調薪5%+...,那就不只一點點了;影響也不會是小小了。

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